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Odeio tomar comprimidos? Para algumas drogas, você não precisará


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Uma das formas mais comuns de tomar um medicamento é engolir um comprimido. No entanto, crianças pequenas e pessoas com problemas de saúde que vão desde a doença de Parkinson até câncer de garganta podem ter dificuldade para engolir um comprimido ou cápsula. Outros medicamentos, como a insulina, precisam ser injetados, o que pode ser doloroso e até desencadear fobias. Para superar estes problemas, os investigadores estão a desenvolver novas formas de administrar medicamentos que sejam mais fáceis, mais convenientes e que possam funcionar mais rapidamente e ter menos efeitos secundários do que os métodos tradicionais.

Duas das tecnologias mais emergentes, filmes bucais e adesivos bucais, administram medicamentos através do revestimento interno da bochecha. A principal diferença entre os dois é que os filmes se dissolvem enquanto os remendos permanecem e precisam ser removidos.

Uma vantagem do filme é que ele não necessita de água, então você pode levá-lo para qualquer lugar, a qualquer hora. Uma vantagem de um patch é que, depois de colocado, é fácil ignorá-lo. “É extremamente fino”, disse Sabine Szunerits, professora de química da Universidade de Lille, na França, sobre o novo tipo de adesivo bucal que está desenvolvendo. “Você nem sente isso.”

Filmes bucais para alguns medicamentos estão atualmente disponíveis, incluindo um que carrega Suboxoneum filme sublingual que contém dois medicamentos, buprenorfina e naloxona, e é usado para tratar a dependência de opioides, reduzindo os sintomas de abstinência.

Mas os adesivos bucais ainda não estão no mercado. Eles estão sendo estudados para a entrega de medicamentos que tratam doenças que vão desde pressão alta para insônia. E pesquisadores como Szunerits estão trabalhando em tipos inovadores de adesivos bucais, como aqueles que só liberam medicamentos quando acionados.

Alguns medicamentos, como a insulina, precisam ser tomados várias vezes ao dia. Em vez de ter um adesivo bucal que administra constantemente um medicamento, um gatilho poderia ser usado para fazer com que o adesivo libere o medicamento quando necessário.

No caso do adesivo bucal de insulina de Szunertis, cujo protótipo foi descrito em um estudar a partir de fevereiro, a luz é o gatilho. A ideia é que uma pessoa possa usar o adesivo o dia todo e, quando precisar tomar insulina, colocar na boca um dispositivo parecido com um pirulito que contém um laser para liberar a droga. No entanto, o dispositivo só foi testado em porcos até agora e ainda tem um longo caminho a percorrer antes de poder ser disponibilizado ao público.

Outra coisa para a qual os filmes bucais são particularmente bons é no tratamento de infecções da boca. Uma equipa de investigadores egípcios descobriu que uma película oral que contém própolis – uma mistura resinosa feita pelas abelhas – era eficaz no tratamento de úlceras recorrentes na boca. Em um pequeno estudar com 24 participantes, descobriram que os filmes reduziram o tamanho das úlceras a partir do segundo ou terceiro dia de tratamento e as eliminaram no décimo dia.

Curiosamente, mesmo os filmes que não continham medicamentos ajudaram no alívio da dor, funcionando mais como um método de barreira do que como um simples placebo. As úlceras são dolorosas ao toque e colocar a película sobre elas protege-as de qualquer alimento ou dente que possa arranhá-las. “Este filme atua como uma barreira, aliviando a dor, mesmo que não contenha nenhum constituinte ativo”, disse Mona Arafa, professora associada de farmacêutica e tecnologia farmacêutica na Universidade Britânica no Egito e coautora do estudo. . É importante ressaltar que o alívio da dor durou mais tempo com o filme medicamentoso do que com o placebo.

Os filmes e adesivos bucais oferecem várias vantagens em relação à ingestão de um comprimido, disse C. Michael White, professor de prática farmacêutica da Escola de Farmácia da Universidade de Connecticut.

Ao tomar um comprimido ou cápsula, o medicamento precisa passar pelo intestino e pelo fígado antes de começar a circular pelo corpo, explicou White. Esses órgãos decompõem parcialmente as drogas, fazendo com que percam parte e, em alguns casos, quase toda a sua potência. E pode demorar um pouco para que os medicamentos passem por eles, atrasando a rapidez com que podem começar a fazer efeito.

Esses novos métodos de administração de medicamentos evitam o trato gastrointestinal e o fígado. A medicação é absorvida sob a língua ou através do revestimento interno da bochecha. Isto permite um efeito mais rápido, evitando efeitos secundários gastrointestinais, como náuseas e diarreia, que são causados ​​pela passagem dos medicamentos pelo estômago e intestinos. Eles podem ser particularmente úteis no tratamento de pessoas com náuseas e vômitos que não conseguem tomar um comprimido porque podem vomitá-lo novamente.

Também permite uma maior concentração do medicamento no organismo porque o medicamento evita a degradação inicial do fígado.

Quando você toma uma pílula, a concentração da droga em seu corpo começa alta e diminui com o passar do tempo e é decomposta. Este aumento inicial na concentração da droga é a raiz de muitos efeitos colaterais, disse White. Mas um adesivo pode liberar o medicamento no corpo durante um longo período de tempo, evitando um aumento na concentração e, potencialmente, alguns efeitos colaterais.

Um benefício da administração bucal é que ela permite um rápido início de ação. O revestimento interno da bochecha é fino. Os vasos sanguíneos estão próximos à superfície dentro da bochecha, por isso leva menos tempo para a droga entrar na corrente sanguínea, permitindo que comece a fazer efeito mais cedo, disse White.

Esse início rápido pode ser particularmente vantajoso quando o tempo é importante. Um recente ensaio clínico usaram filmes sublinguais dissolventes para acalmar a agitação em pacientes bipolares com grande sucesso em 20 minutos, mas há aplicações que podem atrair populações maiores – como uma entrega sublingual para disfunção erétil da IntelGenx, que desenvolve filmes farmacêuticos.

Pense nos filmes como tiras respiratórias de Listerine, disse Horst Zerbe, CEO e fundador da IntelGenx. “A diferença entre Listerine e o que estamos fazendo é que colocamos medicamentos dentro do filme”, disse ele.

O filme para disfunção erétil contém tadalafil, um medicamento aprovado pela FDA para o tratamento de DE. Talvez o maior benefício de tomar tadalafil como filme em vez de comprimido seja que o medicamento tem uma duração de ação mais longa quando tomado como filme, disse Zerbe. Segundo a IntelGenx, seria o primeiro filme bucal do mercado para tratamento de disfunção erétil.

Ao contrário dos adesivos, atualmente estão disponíveis filmes bucais e sublinguais. Eles são usados ​​​​principalmente para tratar dores, incluindo dores crônicas e de câncer, bem como enxaquecas, disse Zerbe.

Embora ainda não estejam disponíveis para todos os medicamentos, estes métodos alternativos de administração de medicamentos prometem tornar a toma de medicamentos mais fácil à medida que o nicho cresce. Eles não apenas beneficiarão crianças e outras pessoas que têm dificuldade para engolir, mas também ajudarão os medicamentos a entrar no corpo mais rapidamente, com menos efeitos colaterais, e talvez até mesmo eliminarão a necessidade de injeções de insulina várias vezes ao dia.

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