Les injections de rappel pour le monde riche ne mettront pas fin à la pandémie, avertissent les experts

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Pendant ce temps, dans le monde, des centaines de millions de personnes attendent toujours de recevoir leur première dose d’un vaccin contre le coronavirus et la perspective d’une immunité généralisée ressemble à une chimère.

L’Afrique et l’Asie du Sud-Est, où les taux de vaccination sont faibles, connaissent certaines de leurs pires épidémies de coronavirus de la pandémie. Les autorités sont confrontées à un problème urgent et apparemment insurmontable problème: Comment réduire les décès sans doses, et parmi les populations qui ne peuvent plus se permettre de rester chez elles.
Les agences internationales, les organisations d’aide humanitaire, les spécialistes des maladies infectieuses et les éthiciens ont tous mis en garde les pays contre la recherche de doses de rappel jusqu’à ce que davantage de données soient disponibles sur leur nécessité ou non, appelant plutôt les gouvernements disposant d’un excédent à donner des doses aux pays les plus pauvres aux prises avec problèmes d’approvisionnement et épidémies croissantes. Mais la variante Delta a changé ce calcul pour les responsables des États-Unis et de l’UE, qui tentent furieusement d’éviter une autre vague hivernale de virus et d’éviter la tâche ardue de réimposer les blocages.
Des gens attendent dans un centre temporaire de vaccination contre le Covid-19 à Londres, en Angleterre.  Le Royaume-Uni, les États-Unis et les pays de l'Union européenne ont déclaré qu'ils pourraient bientôt commencer à déployer des injections de rappel.
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Mercredi, le directeur général de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, a appelé à un moratoire sur les rappels de vaccins jusqu’à au moins fin septembre, dans le but de faire vacciner 10 % de la population de chaque pays d’ici là.

“Je comprends le souci de tous les gouvernements de protéger leur population de la variante Delta. Mais nous ne pouvons pas accepter que les pays qui ont déjà utilisé la majeure partie de l’offre mondiale de vaccins en utilisent encore plus, alors que les personnes les plus vulnérables du monde ne sont pas protégées”, a déclaré Tedros. mentionné.

Les pays à revenu élevé ont administré près de 100 doses pour 100 personnes, selon l’OMS, tandis que les pays à faible revenu n’ont pu administrer que 1,5 injection pour 100 personnes, en raison d’un manque de fournitures.

“Nous avons besoin d’un renversement urgent, de la majorité des vaccins destinés aux pays à revenu élevé, à la majorité destinée aux pays à faible revenu”, a déclaré Tedros, appelant les dirigeants du Groupe des 20, qui comprend les États-Unis et l’UE, à faire plus pour améliorer l’accès à l’échelle mondiale.

L’Allemagne et la France n’ont pas tenu compte de l’appel, affirmant qu’elles poursuivraient leurs projets d’administration de boosters aux personnes vulnérables tout en remplissant simultanément leurs engagements philanthropiques, mais il n’est pas clair si eux-mêmes, ou tout autre pays, ont la capacité ou la volonté de tenir les deux .

Andrea Taylor, directrice adjointe des programmes au Global Health Innovation Center de l’Université Duke, a déclaré à CNN que donner la priorité aux injections de rappel plutôt qu’à la fin de la transmission mondiale mettrait tout le monde, y compris les personnes dans les pays à revenu élevé, dans une position plus dangereuse.

“Si des pays comme l’Allemagne, comme les États-Unis, comme le Royaume-Uni choisissent de déployer des injections de rappel avant d’avoir veillé à ce que toutes les communautés du monde aient accès aux deux premières doses du vaccin, nous ne résolvons pas vraiment le problème … C’est un peu comme mettre un pansement sur un trou béant », a déclaré Taylor, qui dirige des recherches sur la distribution mondiale de vaccins chez Duke.

“Comme nous l’avons vu en Asie du Sud, lorsqu’il y a eu une transmission incontrôlée et que la variante Delta a vraiment décollé, rien n’empêche que cela se produise actuellement sur le continent africain. Et donc, il est très probable que nous puissions finir dans une situation où nous avons des variantes encore plus dangereuses, plus transmissibles et plus infectieuses issues de la propagation que nous observons actuellement en Afrique. »

Des quatre principales régions produisant des vaccins à grande échelle – les États-Unis, l’UE, l’Inde et la Chine – l’UE a le moins exporté, et cela même après que l’Inde a interrompu ses exportations à la suite de sa vague meurtrière provoquée par le Delta, a déclaré Taylor.

Des femmes attendent de recevoir le vaccin Covishield dans un centre de santé de Siliguri, au Bengale occidental.  L'Inde a bloqué les exportations de vaccins en mars pour lutter contre une deuxième vague d'infections dévastatrice.

Alors que l’UE a pris de grandes promesses, il a été difficile de suivre le suivi des dons. Même le vice-président de la Commission européenne a déclaré que le bloc manquait cruellement des 200 millions de doses qu’il avait promis de livrer d’ici la fin de l’année.

« Oui, mais quand ? » Josep Borrell a déclaré aux étudiants d’une classe universitaire en Espagne, lors de la discussion de l’engagement de l’UE en matière de vaccins, selon Politico Europe. “Le problème n’est pas seulement l’engagement mais l’efficacité.”

Un porte-parole de la commission a déclaré à CNN qu’au 2 août, l’UE avait fait don de 7,1 millions de doses aux pays partenaires, dont 1,59 million via COVAX, le programme de partage de vaccins dirigé par l’OMS. “Nous sommes convaincus que les États membres feront tout leur possible pour atteindre l’engagement de 200 millions de doses”, a ajouté le porte-parole, renvoyant la responsabilité de tenir cette promesse à chacun des 27 pays du bloc.

La semaine dernière, le ministre britannique des Affaires étrangères, Dominic Raab, a annoncé que le pays commencerait à livrer 9 millions de vaccins dans le monde – le premier des 100 millions que le Premier ministre Boris Johnson a promis de partager lors du sommet du G7 le mois dernier à Cornwall, en Angleterre.
Bien que les États-Unis n’aient pas encore annoncé de programme de vaccination de rappel, l’attachée de presse de la Maison Blanche, Jen Psaki, a semblé rejeter l’appel de l’OMS, déclarant aux journalistes mercredi: “Nous pensons vraiment que c’est un faux choix et nous pouvons faire les deux.” L’administration du président Joe Biden a célébré la semaine dernière l’expédition de plus de 110 millions de doses de vaccins contre le coronavirus à l’étranger – dont la plupart ont été partagées via COVAX – plus que tout autre pays.
Le président Biden parle de la réponse du pays au Covid-19.  Biden avait espéré que 70% des adultes américains soient partiellement vaccinés d'ici le 4 juillet, mais a raté cet objectif de quatre semaines.
Pourtant, c’est une goutte d’eau par rapport aux 11 milliards de doses qui, selon l’OMS, sont nécessaires pour mettre fin à la pandémie. Jusqu’à présent, COVAX a expédié 188,1 millions de doses dans 138 pays, selon les données de l’UNICEF, l’agence des Nations Unies pour l’enfance.

L’OMS et d’autres agences de santé publique soutiennent que personne n’est en sécurité tant que tout le monde n’est pas en sécurité, car plus le coronavirus circule longtemps sans contrôle, plus grandes sont les chances que de nouvelles variantes émergent – potentiellement résistantes aux vaccins – et prolongent la menace pour le monde. Malgré cela, l’Occident a continué à concentrer son attention sur la « course aux vaccins » et à considérer la ligne d’arrivée de la pandémie comme un problème national plutôt qu’international.

Une femme reçoit un vaccin Sinovac à Banda Aceh, en Indonésie.  Avec moins de 8 % de sa population entièrement vaccinée, l'Indonésie a dépassé l'Inde en tant que nouvel épicentre de la covid en Asie.

Les États-Unis et l’UE ont salué la semaine dernière 70% des adultes recevant au moins une dose. À l’opposé, moins de 4 % des Africains ont été partiellement vaccinés, soit environ 50 millions de personnes sur une population de plus de 1,3 milliard.

“Il est complètement absurde qu’à ce stade de la pandémie, il soit intéressant qu’un avion avec des doses de vaccin atterrisse en Afrique. Je pense que cela seul indique vraiment les disparités auxquelles nous sommes confrontés ici”, a déclaré Taylor, le chercheur de Duke.

L’alimentation au goutte à goutte des dons à l’Afrique commence à s’intensifier après que les livraisons aient ralenti jusqu’à s’être presque arrêtées. Des responsables de l’Union africaine ont déclaré jeudi qu’elle avait commencé à recevoir les premières livraisons du vaccin à injection unique Johnson & Johnson, mais que la demande dépassait encore largement l’offre. Au cours du dernier mois, alors que les décès à travers le continent ont bondi de 80%, les dirigeants africains qui s’étaient auparavant abstenus de critiquer le public ont commencé à s’exprimer.
En juillet, alors que des villes à travers l’Europe ont accueilli des matchs de championnat d’Europe de football devant des milliers de fans, John Nkengasong, directeur du CDC pour l’Afrique, a fustigé l’UE et d’autres pour le nationalisme vaccinal : « L’Europe a vacciné une grande partie de sa population, et aux États-Unis la vie revient à la normale. Le championnat d’Europe de football se déroule maintenant… Vous pouvez voir que les stades sont pleins de jeunes qui crient et s’embrassent… Nous ne pouvons pas faire ça en Afrique”, a-t-il déclaré dans une interview à l’Associated Press. .
La semaine dernière, le président kenyan Uhuru Kenyatta s’est joint aux appels croissants à renoncer aux droits de propriété intellectuelle sur la technologie des vaccins – dans le cadre des négociations en cours à l’Organisation mondiale du commerce – affirmant que bien que son pays ait l’argent pour acheter des vaccins, ils n’ont pas pu y accéder. parce que les pays les plus riches en avaient réservé tant. “D’où obtenons-nous ces vaccins, comment pouvons-nous protéger notre population? C’est le combat qui existe”, a-t-il déclaré à Sky News.
Les gens s'inscrivent pour un vaccin Covid-19 dans un hôpital de Nairobi.  Moins de 2 % de la population du Kenya est entièrement vaccinée et le pays a du mal à obtenir plus de doses.
Il n’est pas surprenant qu’alors que « la guerre ait changé » face à la variante Delta – selon un document interne des Centers for Disease Control and Prevention divulgué la semaine dernière – les pays les plus riches se replient davantage sur eux-mêmes pour protéger les leurs. populations, selon les experts. Mais en se concentrant sur des mesures de la carotte et du bâton pour faire vacciner davantage de personnes, les États-Unis et l’UE n’empêcheront pas le virus de continuer à se propager ailleurs, préviennent-ils.
Au cours du mois dernier, des responsables américains ont tenté d’encourager les Américains réticents par le biais d’une série d’incitations – des armes à feu aux trajets Uber gratuits et à l’argent liquide. Mais, après avoir eu peu de chance, ils commencent à déployer des mesures plus coercitives pour se faire tirer dessus. Le président Biden a récemment exigé que tous les employés et entrepreneurs fédéraux soient vaccinés contre Covid-19, ou se soumettent à des tests réguliers et à des mesures d’atténuation. L’annonce est intervenue après que le département américain des Anciens Combattants est devenu la première agence fédérale, la Californie le premier État et New York la première grande ville à annoncer les exigences en matière de vaccins pour leurs travailleurs.
Les gens s'inscrivent pour se faire vacciner dans une clinique mobile à Brooklyn.  La ville de New York exigera bientôt une preuve de vaccination pour les restaurants et les gymnases intérieurs, dans le but de réduire une troisième vague d'infections.

Au cours de la même période, une poignée de gouvernements européens, dont la France, l’Allemagne et la Grèce, ont commencé à déployer leurs propres exigences, et avec un certain succès – l’annonce d’un laissez-passer vaccinal français donnant accès aux musées, théâtres, cafés et autres les sites ont vu les réservations pour les vaccinations atteindre des niveaux record, laissant espérer qu’un changement d’attitude est possible.

Malgré cela, la couverture vaccinale et les niveaux d’hésitation varient encore considérablement entre les pays européens, tout comme dans les États américains.

Pour Maureen Kelley, membre du comité d’éthique de l’OMS pour la recherche sur le Covid-19, l’idée que les États-Unis devraient suspendre des incitations pour convaincre les gens de se faire vacciner est obscène, alors que les gens sont si désespérés de recevoir des doses ailleurs.

“Penser que la lutte aux États-Unis est contre l’hésitation vaccinale (…) il y a quelque chose de vraiment pervers à cela quand vous avez des agents de santé qui n’ont pas accès à un premier vaccin et s’occupent de patients Covid” dans les pays les plus pauvres, dit Kelley.

Kelley a déclaré que si les pays les plus riches avec une couverture vaccinale adéquate ne sont pas incités à partager plus de doses par les arguments éthiques de justice et d’équité, ils peuvent, espérons-le, être convaincus par la menace de futures variantes qui se profilent au-delà de leurs frontières.

“C’est juste de l’ignorance volontaire de penser qu’ils ne vont pas revenir hanter les pays les plus riches”, a-t-elle déclaré.

James Frater de CNN a contribué à ce rapport.



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